『骨科主任劉方剛』“骨科治療與康復一體化”是以學科交叉為抓手,康復醫(yī)師、康復治療師、骨科醫(yī)生、護士,全程參與骨科患者的診療及康復工作,針對患者不同病情進行圍手術期的科學、系統(tǒng)治療。
瑞康醫(yī)院骨科 “牽手”康復醫(yī)學科積極探索先行,成立“骨科康復小組”,聯(lián)合開展骨科早期康復治療,將骨科康復治療前移,為患者構建“早預防、早治療、早康復”的健康管理新模式,收到良好效果。
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患者張阿姨因左膝蓋關節(jié)疼痛,無法獨立行走,為行膝關節(jié)置換術入住骨科病區(qū)。據(jù)悉,張阿姨8年前出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛不適,負重后加重,上下樓梯困難,保守治療無明顯好轉。此次病情加重,已嚴重影響日常生活。
入院后,一方面,骨科團隊積極進行術前準備,完善各項檢查。另一方面,康復醫(yī)學團隊介入,進行術前康復評估及指導,并發(fā)放康復治療告知書,包括針對肌力、關節(jié)活動度、平衡能力的術前基本訓練,根據(jù)患者情況制定個性化的各階段目標以及康復實施方案,使患者掌握早期康復方法,避免手術并發(fā)癥,維持關節(jié)功能。
該患者術后第一天行康復評估:可下地行走,左膝關節(jié)腫脹明顯,左膝關節(jié)主動屈曲50°,被動屈曲60°,左下肢肌力下降。針對患者情況制定康復計劃:手術切口在換藥的同時進行物理治療,消腫止痛;膝關節(jié)活動度訓練及股四頭肌肌力訓練;指導患者踝泵訓練,防止靜脈血栓;保護患者下肢行走訓練。經過每日康復訓練,術后一周,患者切口腫痛明顯減輕,左膝關節(jié)主動屈曲達90°,下肢肌力提高,可完成坐站轉移、可自行行走、使用馬桶如廁,基本達到生活自理。
從就診到康復出院"一站式"全程閉環(huán)
以前,骨科手術后,骨科醫(yī)生也會建議患者進行功能鍛煉,但是很多患者往往因為疼痛的原因,不愿意進行功能鍛煉,或認為做完手術回家好好修養(yǎng)就可以,往往耽誤了鍛煉的黃金時機,導致出現(xiàn)關節(jié)功能受限、肌肉萎縮等一系列的問題。
在瑞康, “骨科康復小組”提前介入,康復醫(yī)師、治療師與骨科醫(yī)護團隊“三管齊下”共同為患者進行專業(yè)康復評估,制定康復治療計劃,通過術前康復宣教,讓患者了解手術及康復過程,增加康復治療的信心和積極性。術后即進行康復訓練與指導,進一步提升手術效果,幫助患者早日回歸生活與工作。
臨床醫(yī)學中,骨科手術和康復治療是相輔相成的,成功的手術之后,離不開正確的康復治療。圍繞手術方式、術后康復及后續(xù)治療等方面,為患者制定系統(tǒng)、專業(yè)、個性化的安全診療方案,采用中西醫(yī)結合的治療方法,通過中醫(yī)中藥、康復訓練、康復護理、飲食調理、心理疏導等多種手段,實現(xiàn)患者從診斷、治療、到康復的全流程閉環(huán)診治。